HPS vs HFRS Syndromes — Hantavirus

Hantavirus-Pulmonalsyndrom (HPS)

Auch bekannt als Hantavirus-Kardiopulmonalsyndrom (HCPS). Findet sich vorwiegend in Amerika (Nord-, Mittel- und Südamerika). HPS ist gekennzeichnet durch das schnelle Einsetzen eines Lungenödems und ein kardiovaskuläres Versagen.

Letalitätsrate: 20–50 % je nach Stamm und Versorgungsqualität
Hauptziel: Lunge und Herz
Schlüsselmechanismus: Erhöhte Kapillarpermeabilität, die zu einem nicht-kardiogenen Lungenödem führt
Tödlichste Stämme: Sin Nombre (Nordamerika, Letalitätsrate ca. 35 %), Andes (Südamerika, Letalitätsrate ca. 30–50 %)

Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom (HFRS)

Tritt in Europa und Asien auf. HFRS ist gekennzeichnet durch Fieber, Blutungen und akute Nierenschädigung. Die Schwere variiert je nach Stamm dramatisch.

Letalitätsrate: 1–15 % je nach Stamm
Hauptziel: Nieren und Gefäßendothel
Schlüsselmechanismus: Kapillarleck, Thrombozytopenie und renale Tubulusschädigung

Vergleichstabelle der Stämme

Stamm	Reservoir	Region	Syndrom	Letalitätsrate
Hantaan	Brandmaus	China, Korea, Fernost-Russland	HFRS (schwer)	5–15 %
Dobrava-Belgrad	Gelbhalsmaus	Balkan, Osteuropa	HFRS (schwer)	5–10 %
Seoul	Wanderratte	Weltweit (urban)	HFRS (moderat)	1–2 %
Puumala	Rötelmaus	Skandinavien, Westeuropa	HFRS (mild, „Nephropathia epidemica“)	<1 %
Sin Nombre	Hirschmaus	Westliches Nordamerika	HPS	30–40 %
Andes	Langschwänzige Zwergreisratte	Chile, Argentinien	HPS (+ selten M2M)	30–50 %
Laguna Negra	Kleine Vespermaus	Paraguay, Bolivien	HPS	20–30 %

Quellen

Jonsson CB, Figueiredo LTM, Vapalahti O. A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clin Microbiol Rev 2010;23(2):412-441. DOI
CDC. Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS). CDC HPS
ECDC. Fact sheet: Hantavirus. ECDC
Kruger DH, Figueiredo LTM, et al. Hantaviruses — globally emerging pathogens. J Clin Virol 2011;52(3):179-193.